SIRKULASI DARAH JANIN

  Pada janin masih terdapat fungsi foramen ovale,duktus arteriosus botali,duktus venosus arantii dan arteri umbilikalis
Mula-mula darah yang kaya oksigen dan nutrisi yang berasal dari plasenta melalui vena umbilikalis masuk ke dalam tubuh janin.Sebagian besar darah tersebut melalui duktus venosus arantii,di dalam atrium dekstra sebagian besar darah ini akan mengalir secara fisiologik ke atrium sinistra melalui foramen ovaleyang terletak diantara dekstra dan atrium sinistra,dari atrium sinistra selanjutnya darah ini mengalir ke ventrikel kiri yang kemudian akan dipompakan ke aorta.Hanya sebagian kecil darah dari atrium dekstra mengalir ke ventrikel dekstra bersama-sama dengan darah yang berasal dari vena cava superior.Karena terdapat tekanan dari paru-paru yang belum berkembang,sebagian besar darah dari ventrikel dekstra ini yang seyogianya mengalir melalui arteri pulmonaliske paru-paru akan mengalir melalui duktus arteriosus botali ke aorta,sebagian kecil akan menuju ke paru-paru dan selanjutnya ke atrium sinistra melalui vena pulmonalis.Darah dari aorta akan mengalir keseluruh tubuh janin untuk memberi nutrisi oksigenasi pada sel-sel tubuh.Darah dari sel-sel tubuh yang miskin oksigen serta penuh dengan sisa-sisa pembakaran akan dialirkan ke plasenta melalui arteri umbilikalis,seterusnya diteruskan ke peredaran darah dikotiledon dan jonjot-jonjot dan kembali melalui vena umbilikalis demikian seterusnya,sirkulasi janin ini berlangsung ketika janin berada di dalam uterus.Ketika janin dilahirkan,segera bayi menghisap udara dan menangis kuat,dengan demikian paru-parunya akan berkembang,tekanan dalam paru-paru mengecil dan seolah-olah darah terisap ke dalam paru-paru,dengan demikian duktus botali tidak berfungsi lagi,demikian pula karena tekanan dalam atrium sinistra meningkat foramen ovale akan tertutup sehingga foramen tersebut selanjutnya tidak berfungsi lagi .Akibat dipotong dan diikatnya tali pusat arteri umbilikalis dan duktus venosus arantii akan mengalami obiliterasi,dengan demikian setelah bayi lahir maka kebutuhan oksigen dipenuhi oleh udara yang dihisap ke paru-paru dan kebutuhan nutrisi dipenuhi oleh makanan yang dicerna dengan sistem pencernaan sendiri.


KONSEPSI ,PERTUMBUHAN EMBRIO DAN JANIN

  KONSEPSI adalah bersatunya ovum dan sperma ,namun demikian untuk .terjadinya suatu konsepsi dua kejadian lain harus terjadi terlebih dahulu yaitu ovulasi dan inseminasi.
  OVULASI adalah runtuhnya ovum dari folikel dalam ovarium,ovum yang dibebaskan biasanya masuk kedalam tuba uterus,undulasi tuba dan gerakan silia men ggerakan ovum sepanjang tuba.Bila ovum gagal bertemu sperma dalam waktu 48 jam maka ovum akan mati dan hancur
 
 


  INSEMINASI adalah ekspulsi semen dari uretra pria kedalam vagina wanita.Beberapa juta sperma masuk kedalam vagina sebagai saluran reproduksi setiap kali ejakulasi semen.Dengan menggerakan ekornya dan dengan bantuan kontraksi muskuleryang mengelilinginya,sperma bergerak melalui uterus dan kedalam tuba falopi dengan kecepatan 1 kaki/jam.Sperma hidup selama beberapa hari .Bila ovulasi terjadi maka ovum akan dibuahi segera setelah meninggalkan ovarium
  PEMBENTUKAN ZIGOT
  Begitu sperma memasuki ovum ekornya dilepaskan dan kepalanya membesar untuk membentuk pronukleus laki-laki .Nukleous ovum merupakan pronukleus wanita .Kedua nukleus yang masing-masing mempunyai 23 kromosom bersatu dan membentuk sel pertama yang kemudian akan membelah menjadi jutaan ,setiap sel ini mengandung 46 kromosom,seluruh sel ini membentuk sel baru .Sel baru yang pertama disebut ZIGOT
  PEMBELAHAN SEL
Sekitar 24 jam setelah konsepsi zigot mengalami pembelahan dengan proses menarik yang disebut mitosis
Ovum membelah dan membelah lagi setiap 12 sampai 15 jam mengikuti gerakan perlahan menuju tuba fallopii,segera ovum berbentuk seperti kelereng atau morula,sekitar 6 hari kemudian ketika ovum mencapai rongga uterus terjadi perubahan terbesar di dalamnya. Sel-sel membentuk dirinya sendiri menjadi lapisan luar dan kelompok sel-sel bagian dalam yang menonjol ke dalam rongga,cairan memenuhi ruang diantara lapisan dan kelompok ini sekarang disebut blastoderm atau blastula
  IMPLANTASI ATAU NIDASI
Sebagaimana blastula bergulir ke dalam rongga uterus,ia kehilangan membran luarnya yang disebut zona pelusida,blastula kemudian bersiap untuk menjalani implantasi atau nidasi dalam endometrium,dengan berjalannya waktu nidasi terjadi

  TAHAP EMBRIONIK (HARI KE 10 SAMPAI MINGGU KE 8)
Dengan berakhirnya minggu kedua masa gestasi,ovum terbenam seluruhnya dan tropoblas yang mengelilinginya mulai membentuk korion atau kantung bagian luar.Korion menjalarkan ratusan sel-sel yang menonjol yang disebut vili yang menembus desidua dan mewmberikan bentuk groundwork untuk plasenta,sel-sel sitotropoblastik pada korion menghasilkan hormon korionik gonadotropin,hormon ini diekresikan dalam urine wanita dan digunakan sebagai dasar pemeriksaan kehamilan
Embrio berkembang dari stalk body di dalam rongga amnion,membran amnion melapisi rongga yang secara normal mengandung cairan yang disebut cairan amnion,didalamnya embrio terapung dengan aman,korion ditutupi seluruhnya oleh lapisan luar vili,semua struktur ini terpendam dibawah desidua dan disebut vesikel korionik.Vili korionik akan menghilang,dan hanya meninggalkan vili pada tempat implantasi kemudian area ini akan menjadi plasenta
Dengan berakhirnya minggu ketujuh masa gestasi semua sistem tubuh esensial telah terbentuk




CIRI-CIRI TUA FETUS

Tua kehamilan 8 minggu,panjang fetus 2,5 cm dengan ciri-ciri hidung,kuping,jari-jari mulai dibentuk,kepala membungkuk ke dada,mata,hidung dan mulut dapat dikenal

Umur kehamilan 12 minggu,panjang fetus 9 cm,daun kuping lebih jelas,kelopak-kelopak mata masih melekat,leher mulai dibentuk,alat genitalia eksterna terbentuk,kuku terbentuk,kepala tegak tetapi besarnya tidak sebanding,kulit merah muda,lembut
Sistem pencernaan : empedu disekresi,penyatuan langit-langit selesai,usus halus terpisah dari medula spinalis dan mulai menempati tempat yang khusus
Sistem muskuloskeletal : beberapa tulang mulai dibentuk,lengkung servikal dan sakral bagian bawah dan tubuh mulai menjadi tulang,lapisan otot polos mulai terdapat di rongga visera
Sistem sirkulasi : pembentukan darah di sumsum tulang
Sistem pernafasan : paru-paru mendapatkan bentuk yang tetap,muncul pita suara
Sistem ginjal : ginjal dapat mensekresi urine,kandung kemih menggembung seperti kantung
Sistem syaraf : konmfigurasi struktural otak secara garis besar selesai,medula spinalis menunjukkan pembesaran di daerah servikal dan lumbal



Umur kehamilan 16 minggu,panjang fetus 16-18 cm,berat 100 gram,kepala masih dominan,wajah menyerupai manusia,mata, telinga dan hidung mulai menyerupai bentuk sebenarnya,perbandingan lengan dengan kaki sesuai,muncul rambut kepala
Sistem pencernaan : mekonium di dalam usus,mulai menyekresi beberapa enzim,anus terbuka
Sistem muskuloskeletal : kebanyakan tulang dapat dibedakan diseluruh tubuh,muncul rongga sendi,pergerakan otot dapat dideteksi
Sistem sirkulasi : otot jantung telah berkembang dengan bai,pembentukan darah secara aktif terjadi di limpa
Sistem pernafasan : serabut elastis muncul pada paru-paru,muncul bronkilus terminalis dan respiratirius
Sistem ginjal : ginjal menempati tempat yang tetap,mulai mempunyai bentuk dan fungsi yang khas
Sistem syaraf : lobus-lobus terbentuk,serebelum mulsi menonjol
Sistem genital : testis dalam posisi turun ke dalam skrotum,vagina terbuka


Umur kehamilan 20 minggu,panjang fetus 25 cm, berat 300 gram,kulit lebih tebal,rambut halus atau lanugo mulai terbentuk,tungkai sangat bertambah panjang,mulai terlihat kelenjar sebasea
Sistem pencernaan : kolon asenden dapat dikenal
Sistem moskuloskeletal : sternum mengalami osifikasi,gerakan janin cukup kuat untuk dapat dirasakan oleh ibu
Sistem pernafasan : lubang hidung terbuka,gerakan primitif mirip pernafasan dimulai
Sistem syaraf : secara kasar otak terbentuk


Umur kehamilan 24 minggu,panjang fetus 30-32cm,berat 600 gram,tubuh menjadi langsing tetapi dengan perbandingan sesuai,kulit menjadi merah dan berkeriput,terdapat vernix kaseosa,pembentukan kelenjar keringat.
Sistem sirkulasi : pembentukandarah meningkat dalam sumsum tulang
Sistem pernafasan : terdapat duktus dan sakus alveolaris
Sistem syaraf : kortex serebri dilapisi secara khas,proliferasi neuron pada kortex serebri berakhir
Sistem genital : testis pada cincin inguinalis dalam proses turun ke dalam skrotum

Pada masa trimester kedua disebut masa fetal

Umur kehamilan 28 minggu,panjang 27 cm,berat 1100 gram,badan langsing,keriput berkurang dan berwarna merah,terbentuk kuku
Sistem syaraf : tampak fisura serebralis,pembentukan lipatan otak dengan cepat,dapat menangis lemah atau belum sama sekali,refleks menghisap lemah
Organ-organ sensoris : kelopak mata terbuka,lapisan retina selesai dibentuk,dapat menerima cahaya,pupil dapat bereaksi terhadap cahaya

Umur kehamilan 30-31 minggu,panjang 31 cm,berat 2100 gram,lemak subkutan mulai terkumpul,tampak lebih bulat,kulit merah muda dan licin,mengambil posisi persalinan
Sistem genital : testis turun ke dalam skrotum
Organ-organ sensoris : terdapat rasa kecap,sadar akan suara di luar tubuh ibu

Umur kehamilan 36 minggu,panjang 35 cm,berat 2200-2900 gram,kulit merah muda,tubuh bulat,lanugo menghilang diseluruh tubuh
Sistem muskuloskeletal : gerakan pasti dan dapat bertahan,tonus cukup kuat,dapat membalik dan mengangkat kepala
Sistem syaraf : ujung medula spinalis L-3,siklus tidur bangun tetap

Umur kehamilan 40 minggu,panjang 40 cm,berat 3200 gram,kulit halus dan berwarna merah muda,vernix kaseosa sedikit,rambut sedang atau banyak,lanugo hanya pada bahudan tubuh bagian atas saja,tampak tulang rawan hidung dan kuping
Sistem muskuloskeletal : gerakan aktif dan bertahan,tonus baik,dapat mengangkat kepala
Sistem syaraf : siklus tidur bangun teratur diselingi periode bangun,menangis jika lapar dan merasa tidak nyaman,refleks menghisap kuat
Sistem genital : testis di dalam skrotum,labia mayora berkembang baik

Pada masa trimester ketiga disebut masa perinatal






SISTEM SIRKULASI JANIN
Sistem kardiovaskuler ialah sistem organ pertama yang berfungsi dalam perkembangan manusia.Pembentukan pembuluh darah dan sel darah dimulai pada minggu ketiga dan bertujuan menyuplai embrio dengan oksigen dan nutrien dari ibu.Pada akhir minggu ketiga tabung jantung mulai berdenyut dan sistem kardiovaskuler primitif berhubungan dengan embrio,korion dan yolk sac,selam minggu keempat dan kelimajantung berkembang menjadi empat serambi,pada tahap akhir masa embrio perkembangan jantung lengkap
Paru-paru janin tidak berfungsi untuk pertukaran udara pernafasan,sehingga jalur sirkulasi khusus dibentuk untuk menggantikan fungsi paru-paru.
Darah yang kaya akan oksigen dan nutrisi mengalir dari plasenta dengan cepat melalui vena umbilikalis ke dalam abdomen janin,ketika vena umbilikalis mencapai hati,vena ini bercabang dua,satu vena mengalirkan darah yang mengandung oksigen melalui hati,kebanyakan darah melalui duktus venosus arantii menuju ke vena kava inferior.Di vena kava inferior darah bercampur dengan darah yang tidak mengandung oksigen yang berasal dari kaki dan abdomen janin,dalam perjalanannya menuju atrium kanan sebagian besar darah ini mengalir langsung melalui atrium kanan dan melalui foramen ovale,satu muara menuju ke atrium kiri.
Di atrium kiri darah bercampur dengan sejumlah kecil darah yang tidak mengandung oksigen dari paru janin melalui vena pulmoner,darah mengalir ke dalam ventrikel kiri dan dipompa masuk ke dalam aorta.Di aorta,arteri yang menyuplai jantung,kepala,leher dan lengan menerima sebagian besar darah yang kaya oksigen.Pola yang mengalirkan oksigen dan nutrien berkadar tertinggi ke kepala,leher dan lengan ini membantu perkembangan sefalokaudal embrio-janin
Darh terdeoksigenasi yang kembali dari kepala dan lengan masuk ke atrium kanan menuju vena kava superior.Darah ini langsung dialirkan ke bawah menuju ventrikel kanan.Sejumlah kecil darah bersirkulasi melalui jaringan paru yang memiliki tahanan,tetapi sebagian besar mengalir melalui jalur yang dengan tahanan yang lebih kecil menuju duktus arteriosus kemudian ke aorta dan terus menuju arteri keluar yang memperdarahi kepala dan lengan dengan darah yang mengandung oksigen.Darah yang miskin oksigen mengalir melalui aorta abdominalis dan masuk ke dalam arteri iliaka interna,tempat arteri umbilikalis secara langsung mengembalikan sebagian besar darah ke plasenta melalui tali pusat

foto yang mengerikan

KESEHATAN REPRODUKSI

Pengertian Tumbuh Dan Berkembang (Pertumbuhan & Perkembangan)

Tumbuh dan berkembang adalah salah satu dari sekian ciri-ciri organisme yang ada. Pertumbuhan selalu berhubungan erat dengan perkembangan organisme.

1. Tumbuh

Tumbuh merupakan perubahan ukuran organisme karena bertambahnya sel-sel dalam setiap tubuh organisme yang tidak bisa diukur oleh alat ukur atau bersifat kuantitatif. Atau secara bahasanya perubahan ukuran organisme dari kecil menjadi besar.

Contohnya :

Batang tumbuhan yang tadinya 2 cm menjadi 5 cm

Bayi yang beratnya 5 kg berubah menjadi 6,5 kg

Berat tubuh kucing yang tadinya 4 kg menjadi 6 kg

Ketika kita akan mengukur pertumbuhan tumbuhan ada sebuah alat ukur khusus yang dinamakan auksanometer.

2. Berkembang

Berkembang merupakan salah satu perubahan organisme ke arah kedewasaan dan biasanya tidak bisa diukur oleh alat ukur atau bersifat kualitatif.

Contoh :

Pematangan sel ovum dan sperma

Pematangan hormon-hormon dalam tubuh

Fase-Fase Perkembangan Manusia

Tahap tahap perkembangan manusia memiliki fase yang cukup panjang. Untuk tujuan pengorganisasian dan pemahaman, kita umumnya menggambarkan perkembangan dalam pengertian periode atau fase perkembangan.

Klasifikasi periode perkembangan yang paling luas digunakan meliputi urutan sebagai berikut: Periode pra kelahiran, masa bayi, masa awal anak anak, masa pertengahan dan akhir anak anak, masa remaja, masa awal dewasa, masa pertengahan dewasa dan masa akhir dewasa.

Perkiraan rata rata rentang usia menurut periode berikut ini memberi suatu gagasan umum kapan suatu periode mulai dan berakhir. Berikut adalah penjelasan lebih lanjut mengenai pada setiap periode tahap tahap perkembangan manusia:

Periode prakelahiran (prenatal period) ialah saat dari pembuahan hingga kelahiran. Periode ini merupakan masa pertumbuhan yang luar biasa dari satu sel tunggal hingga menjadi organisme yang sempurna dengan kemampuan otak dan perilaku, yang dihasilkan kira kira dalam periode 9 bulan.

Masa bayi (infacy) ialah periode perkembangan yang merentang dari kelahiran hingga 18 atau 24 bulan. Masa bayi adalah masa yang sangat bergantung pada orang dewasa. Banyak kegiatan psikologis yang terjadi hanya sebagai permulaan seperti bahasa, pemikiran simbolis, koordinasi sensorimotor, dan belajar sosial.

Masa awal anak anak (early chidhood) yaitu periode pekembangan yang merentang dari masa bayi hingga usia lima atau enam tahun, periode ini biasanya disebut dengan periode prasekolah. Selama masa ini, anak anak kecil belajar semakin mandiri dan menjaga diri mereka sendiri, mengembangkan keterampilan kesiapan bersekolah (mengikuti perintah, mengidentifikasi huruf), dan meluangkan waktu berjam jam untuk bermain dengan teman teman sebaya. Jika telah memasuki kelas satu sekolah dasar, maka secara umum mengakhiri masa awal anak anak.

Masa pertengahan dan akhir anak anak (middle and late childhood) ialah periode perkembangan yang merentang dari usia kira kira enam hingga sebelas tahun, yang kira kira setara dengan tahun tahun sekolah dasar, periode ini biasanya disebut dengan tahun tahun sekolah dasar. Keterampilan keterampilan fundamental seperti membaca, menulis, dan berhitung telah dikuasai. Anak secara formal berhubungan dengan dunia yang lebih luas dan kebudayaan. Prestasi menjadi tema yang lebih sentral dari dunia anak dan pengendalian diri mulai meningkat.

Masa remaja (adolescence) ialah suatu periode transisi dari masa awal anak anak hingga masa awal dewasa, yang dimasuki pada usia kira kira 10 hingga 12 tahun dan berakhir pada usia 18 tahun hingga 22 tahun. Masa remaja bermula pada perubahan fisik yang cepat, pertambahan berat dan tinggi badan yang dramatis, perubahan bentuk tubuh, dan perkembangan karakteristik seksual seperti pembesaran buah dada, perkembangan pinggang dan kumis, dan dalamnya suara. Pada perkembangan ini, pencapaian kemandirian dan identitas sangat menonjol (pemikiran semakin logis, abstrak, dan idealistis) dan semakin banyak menghabiskan waktu di luar keluarga.

Masa awal dewasa (early adulthood) ialah periode perkembangan yang bermula pada akhir usia belasan tahun atau awal usia duapuluhan tahun dan yang berakhir pada usia tugapuluhan tahun. Ini adalah masa pembentukan kemandirian pribadi dan ekonomi, masa perkembangan karir, dan bagi banyak orang, masa pemilihan pasangan, belajar hidup dengan seseorang secara akrab, memulai keluarga, dan mengasuh anak anak.

Masa pertengahan dewasa (middle adulthood) ialah periode perkembangan yang bermula pada usia kira kira 35 hingga 45 tahun dan merentang hingga usia enampuluhan tahun. Ini adalah masa untuk memperluas keterlibatan dan tanggung jawab pribadi dan sosial seperti membantu generasi berikutnya menjadi individu yang berkompeten, dewasa dan mencapai serta mempertahankan kepuasan dalam berkarir.

Masa akhir dewasa (late adulthood) ialah periode perkembangan yang bermula pada usia enampuluhan atau tujuh puluh tahun dan berakhir pada kematian. Ini adalah masa penyesuaian diri atas berkurangnya kekuatan dan kesehatan, menatap kembali kehidupannya, pensiun, dan penyesuaian diri dengan peran peran sosial baru.

Dewasa Pertengahan

Perbezaan Perspektif (merangkumi penerimaan, pandangan dan gaya hidup) Individu Lingkungan Dewasa Pertengahan di Barat dan di Malaysia Secara Rambang.

Secara rambang, diperhatikan berdasarkan kajian lepas di barat dan juga pemerhatian kami terhadap individu dewasa pertengahan di Malaysia, terdapat perbezaan berkenaan penerimaan dan cara hidup yang diamalkan. Perbezaan tersebut tidaklah begitu ketara memandangkan setiap individu di dunia ini mengalami tempoh hayat yang lebih kurang sama dan juga sudah menjadi fitrah manusia dijadikan sedemikian rupa untuk melalui peringkat-peringkat atau pola-pola tertentu di dalam kehidupan. Perbezaan yang dapat dinyatakan di sini adalah berdasarkan budaya (culture), corak pemakanan, gaya hidup (life style), latar belakang kerjaya dan pendidikan, serta amalan kepercayaan atau agama (belief).

Tempoh dewasa pertengahan adalah tempoh transisi iaitu tempoh seseorang individu itu mengalami perubahan dari muda kepada tua. Perubahan pola hidup ini sememangnya memberi implikasi yang besar kepada setiap diri individu yang mengalaminya. Walaubagaimanapun, penerimaan setiap individu adalah berbeza samada menerima pola hidup baru tersebut dengan tenang atau sebaliknya. Berdasarkan perkembangan dewasa pertengahan, peringkat ini merupakan peringkat seseorang individu itu mencapai kemuncak dalam kerjaya, dan penurunan dalam hubungan intim atau hubungan sosial. Terdapat pelbagai cara bagi individu dewasa pertengahan melalui tempoh masa ini, samada menerima dengan terbuka atau menafikannya. Penafian terhadap usia ini jelas melalui cara atau gaya hidup seseorang. Penafian dilakukan dengan menjalani kehidupan seperti orang muda dengan mengenakan pakaian yang 'funky' dan ‘trendy’, mencari pasangan muda, mendapatkan produk-produk kesihatan dan juga mendapatkan rawatan kecantikan. Keadaan tersebut berlaku di Malaysia dan juga di barat, namun dapat diperhatikan ada perbezaan ekoran budaya, pendidikan dan juga kepercayaan.

Diperhatikan bahawa, penerimaan terhadap pola kehidupan dewasa pertengahan adalah berbeza-beza. Bagi individu yang berkerjaya dan berpendidikan tinggi, isu utama yang menjadi konflik dalam diri mereka adalah prestij dan keterampilan fizikal serta keupayaan kognitif mereka. Walaupun, tempoh ini merupakan tempoh kemuncak bagi mereka dalam kerjaya, namun telah berlaku pengesotan keupayaan mereka dalam reproduksi dan daya kognitif. Kekuatan fizikal juga telah berkurangan. Keadaan ini menimbulkan konflik dalam diri mereka bahawa mereka sudah tua dan kurang menarik. Bagi menafikan kekurangan tersebut, mereka akan mencari pasangan yang lebih muda bagi memperbaiki ‘harga diri’ mereka. Sebagai kesan, ia akan menimbulkana kembali semangat dan prestij sebagai seseorang individu yang ‘berguna’, berperanan dan bahawa mereka masih lagi mampu menarik perhatian orang lain (jantina yang berbeza). Di Malaysia diperhatikan, terdapat ramai individu lelaki dewasa pertengahan yang berjaya dan berkedudukan tinggi mencari dan mengahwini pasangan yang lebih muda walaupun mereka sudah berumahtangga dan mempunyai anak. Keadaan inilah yang menjadi punca kepada kecurangan, perceraian atau poligami (Islam).

Di barat pula, tidak berlaku poligami kerana agama mereka tidak mengizinkan, tetapi dapat diperhatikan bahawa individu dewasa pertengahan di barat juga mengalami konflik yang sama. Di sana juga berlaku kecurangan dan perceraian namun masih terdapat perbezaan yang ketara berbanding di Malaysia. Perbezaan ketara yang berlaku dalam konteks penerimaan pola hidup dewasa pertengahan ialah mereka bebas melakukan hubungan sulit atau seks bebas bagi mengekalkan prestij mereka sebagai seorang lelaki atau wanita matang. Kecurangan dalam hubungan suami isteri di barat adalah jauh lebih tinggi berbanding di Malaysia. Budaya mereka amatlah bertentangan dengan budaya di Malaysia ekoran latar belakang agama dan amalan cara hidup mereka yang bebas serta corak hidup bermasyarakat yang lebih individualistik. Berdasarkan bilangan kes HIV dan AIDS serta penyakit kelamin, masyarakat barat lebih mendominasinya. Hubungan sosial yang terlalu terbuka dan tiada batasan menyebabkan budaya barat semakin terpesong daripada norma murni dan akhlak yang mulia. Oleh itu jelaslah penerimaan di barat dan di Malaysia mempunyai perbezaan.

Disamping itu, terdapat juga individu dewasa pertengahan yang menafikan perubahan fizikal mereka melalui pakaian dan cara hidup mereka. Penafian yang dilakukan adalah bertujuan mengekalkan prestij, penerimaan masyarakat dan juga kepuasan bekerja. Sebagai contoh, para artis yang sudah meningkat umur, masih kekal berpakaian seperti orang muda dan bertingkah laku agresif. Mereka mahu kelihatan muda dan segar di khalayak ramai. Mereka mengenepikan keupayaan sebenar mereka semata- mata untuk menonjolkan bahawa mereka masih lagi mampu menghiburkan orang lain.

Di barat pula, keadaan mereka hampir sama dengan keadaan di Malaysia. Sebagai contoh kehidupan para artis yang sedang menuju tua ini, sentiasa mahu memuaskan hati orang lain, sanggup melakukan apa sahaja agar kelihatan muda, cantik dan menarik. Di barat, mereka sanggup melakukan tindakan ekstrem seperti melakukan pembedahan plastik untuk merubah rupa paras mereka. Sebagai contoh, seorang artis kulit hitam, Micheal Jackson yang menukar keseluruhan rupa fizikalnya untuk mendapat tempat di hati peminat dan masyarakat. Selain itu, terdapat juga individu yang cuba menjadi cantik sehingga mendatangkan kemudaratan kepada diri mereka. Sebagai contoh kerana terlalu ingin menjaga badan, mereka sanggup memuntahkan makanan yang dimakan. Ia dilakukan untuk mengekalkan bentuk badan yang difikirkan cantik, iaitu mempunyai saiz 00. Ia merupakan sejenis penyakit yang dikenali sebagai, Aneroxia Nervosa yang boleh membawa maut. Disamping itu, ramai di antara mereka yang melakukan pelbagai pembedahan implan, mengubah bentuk asal tubuh badan mereka dan sebagainya ekoran tidak dapat menerima hakikat bahawa diri mereka sudah tua dan tidak menarik lagi.

Selain itu, jika dilihat di negara kita kini, terdapat pelbagai minuman kesihatan dihasilkan dan menjadikan golongan dewasa pertengahan sebagai kumpulan sasaran utama. Minuman kesihatan tersebut dipasarkan dengan banyaknya dalam pelbagai jenama tetapi mempunyai tujuan yang sama iaitu berkhasiat untuk meningkatkan kesihatan dan keupayaan batin lelaki mahupun wanita. Lambakan produk tersebut membuatkan sesetengah golongan berlumba-lumba untuk mendapatkannya. Khasiat yang dipercayai memberi kesan terhadap hubungan intim suami isteri memberi kelebihan kepada individu dewasa pertengahan mengatasi masalah reproduksi. Namun, sejauh manakah keberkesanannya? Walaubaimanapun, inilah fenomena yang berlaku kini di kalangan dewasa pertengahan yang cuba menafikan perubahan keupayaan fisiologi mereka.

Manakala di Barat pula, lambakan produk-produk makanan kesihatan seperti pil-pil penjagaan badan (pil diet), pil penambah kekuatan batin (viagra), vitamin tambahan (supplements) dan sebagainya dapat mempengaruhi sesetengah individu untuk mencubanya. Di Barat, mereka akan melakukan apa sahaja untuk kelihatan cantik dan menarik walaupun sudah lanjut usia. Masalah kegemukan atau obesiti yang cenderung menyerang golongan dewasa pertengahan memungkinkan mereka mencuba pelbagai produk kesihatan yang dipercayai dapat menguruskan badan dan mendapatkan bentuk badan yang muda dan menarik. Terdapat pelbagai jenama produk menguruskan badan dihasilkan. Keadaaan ini juga berlaku di Malaysia. Walaubagaimanapun, keadaan di barat agak berbeza dan jauh lebih menonjol. Berdasarkan iklan-iklan dan barangan sedemikian, jelas mereka beria-ia dalam mengatasi masalah kegemukan. Mereka menggunakan pengaruh iklan secara besar-besaran bagi mendapatkan keyakinan pengguna terhadap keberkesanan barangan mereka. Mereka juga mengadakan rancanagan jualan produk secara langsung melalui televisyen bagi mengukuhkan lagi kepercayaan para penonton di rumah. Selain itu, mereka menggunakan stretegi testimoni pengguna bagi membuktikan kepada pelanggan lain bahawa produk mereka amat berkesan. Disamping produk makanan kesihatan, mereka banyak menghasilkan alat-alat bantu senaman yang memaparkan bagaimana para pengguna dapat menurunkan berat badan mereka dalam tempoh masa yang singkat. Mereka menggunakan para ahli bina badan dan model-model yang sudah sedia maklum mempunyai bentuk tubuh badan yang menarik untuk mengabui mata para pengguna. Produk-produk tersebut dilihat amat popular di barat walaupun harga yang ditawarkan agak tinggi. Bagi golongan dewasa pertengahan yang sudah mempunyai kedudukan kewangan yang stabil, ia tidak menjadi masalah bagi mereka untuk mendapatkan produk tersebut. Di barat, kesihatan dan rupa paras serta bentuk badan yang menarik adalah menjadi satu perkara yang penting dan diagung-agungkan dalam masyarakat mereka. Keadaan inilah yang membezakan antara Malaysia dan barat.

Kemudian, dilihat juga kini terdapat pelbagai barangan kosmetik dan produk kecantikan dihasilkan bagi membantu memulihkan atau mengurangkan masalah penuaan dan kedutan pada kulit. Pelbagai barangan kecantikan daripada set penjagaan wajah hinggalah kepada set penjagaan dalaman wanita dihasilkan dan diimport dari luar negara seperti Indonesia. Menjadi ‘trend’ terkini, produk-produk kecantikan yang berada di pasaran Malaysia menggunkan bahan-bahan semulajadi seperti gamat, akar-akar kayu, herba dan sebagainya dalam produk mereka bagi menarik perhatian pembeli. Khasiatnya dipercayai mampu mengembalikan keremajaan dan mengurangkan tanda-tanda lanjut usia. Barangan seperti ini sudah pasti dapat menarik minat golongan wanita dewasa pertengahan untuk mencubanya bagi menafikan perubahan fizikal dan keupayaan reproduksi mereka yang semakin berkurangan.

Manakala di barat pula, mereka juga menggunakan pelbagai produk kosmetik kecantikan bagi mengatasi masalah penuaan. Walaubagaimanapun, diperhatikan mereka menggunakan barangan yang berasaskan bahan kimia dan teknologi moden yang dipercayai lebih baik dan dapat memberi kesan yang lebih cepat. Produk yang berasaskan bahan kimia diketahui mampu mendatangkan kesan sampingan seperti kanser kulit. Namun, ia tidak menjadi satu persoalan kerana bagi mereka kecantikan adalah lebih utama. Disamping itu, di barat juga, mereka menghasilkan pelbagai serum yang dapat memulihkan kedutan dan menegangkan struktur kulit. Antara serum yang popular digunakan adalah Botox. Botox yang diambil melalui suntikan dipercayai lebih mujarab dan lebih cepat memberi kesan. Walaubagaimanapun, pengguna harus menanggung kesakitan semasa menerima rawatan dan juga risiko pada masa akan datang seperti penyakit kulit dan kedutan yang berpanjangan akibat perubahan imunisasi tubuh badan. Pengaruh dalam penggunaan produk sedemikian dilihat telah mempengaruhi segelintir individu di Malaysia. Sejauh mana keberkesanannya haruslah dipertimbangkan dengan risiko yang bakal dihadapi kerana adalah tidak berbaloi jika mereka mendapatkan rawatan sedemikian , dengan harga yang mahal, kemudian mendapat pelbagai kesan sampingan. Di sini, sekali lagi dilihat bahawa barat agak ekstrem dan bersungguh-sungguh dalam mengatasi masalah penuaan dan cuba melebarkan pengaruh penggunaan produk mereka ke negara luar secara besar-besaran.

Penafian-penafian yang berlaku adalah berikutan perasaan dan konflik dalaman diri individu yang tidak dapat menerima keadaan atau perubahan terhadap diri mereka. Antara punca yang menyebabkan mereka hilang motivasi adalah kerana kurangnya self-esteem dalam diri mereka. Sebagai contoh, seorang wanita yang semakin kehilangan peranan sebagai seorang ibu dalam keluarga kerana anak-anak sudah berkahwin, belajar dan sebagainya, merasakan bahawa diri mereka tidak berguna lagi. Ditambah pula dengan pengesotan keupayaan reproduksi, pasti akan merasa kehilangan, tidak menarik dan didatangi kesunyian. Keadaan ini merupakan konflik dalaman yang mampu membawa kepada masalah kemurungan. Oleh itu, sebagai individu yang matang, seharusnya, mereka dapat menerima keadaan mereka dengan baik dan tenang. Mereka boleh mengalihkan pandangan negatif terhadap diri sendiri dengan melakukan pelbagai aktiviti yang mampu mengelakkan daripada perasaan kesunyian. Sebagai seorang wanita 40-an tidak akan merasa kehilangan peranan utamanya apabila mereka mempertahankan self-esteem mereka dengan melakukan kegiatan yang menimbulkan perasaan bahawa mereka masih lagi berguna.. Kedudukan peranan sosial wanita pertengahan adalah sama pentingnya dengan kedudukan peranan sosial wanita di bawah 40-an. Justeru, ada kecenderungan sosial budaya bahawa wanita dewasa pertengahan akan menjadi semakin socially established atau lebih matang sehingga mampu memberikan lebih banyak sumbangan seumpamanya sebagai seorang guru (teacher) daripada pelajar (learner) dalam proses sosialisasi dan inkulturasi. (Dr. Kartono Mohamad & rakan: 1983). Namun wujud persoalan, adakah mereka akan memanfaatkan kelebihan tersebut dengan sebaik mungkin atau tidak?

Seseorang individu yang mempunyai self-esteem yang tinggi, mereka lebih bersedia menghadapi tempoh masa ini. Sebagai seorang wanita mahupun lelaki yang mempunyai pegangan agama dan pendidikan yang baik, mereka lebih tenang menghadapi perubahan pola hidup yang baru walaupun mereka mengalami kesan yang agak besar di dalam kehidupan. Sebagai contoh, seorang suri rumah yang mempunyai kekuatan dan pegangan agama yang kuat, dapat menjalani kehidupan hari tua dengan tenang. Masa yang terluang diisi dengan menghadiri kelas-kelas fardhu ain (bagi umat Islam), menggunakan masa untuk beriadah bersama suami seperti melancong, membaca, bercucuk tanam dan banyak lagi aktiviti berfaedah, daripada mengenangkan dan memikirkan perubahan pada diri. Walaupun ketika ini, peranan mereka sebagai seorang ibu atau bapa sudah berkurangan, namun ia tidak akan menjadi masalah jika mereka menjadi seorang yang tabah dan bersikap terbuka. Dalam tempoh masa ini, mereka lebih bersedia menerima kehadiran orang baru atau cucu kerana peranan sebagai seorang ibu atau ayah yang dirasakan telah hilang akan dapat dirasakan atau dinikmati kembali. Keadaan ini akan menjadikan hidup mereka semakin lengkap dan bahagia.

Perbezaan penerimaan pola baru ini antara barat dan Malaysia tidaklah begitu jauh berbeza walaupun terdapat cara-cara drastik yang begitu menonjol dan ekstrem di barat berbanding di Malaysia hingga mengenepikan soal-soal norma dan ketentuan Tuhan Persamaan masih jelas kelihatan apabila penerimaan tempoh ini barat diterima dengan baik dan tenang. Golongan yang mempunyai latar belakang pendidikan yang tinggi dan pegangan kepercayaan yang kuat mengamalkan cara hidup yang lebih bersederhana. Mereka lebih gemar hidup bersendirian bersama pasangan masing-masing dan menjalani kehidupan yang tenang. Berdasarkan kajian lepas, didapati terdapat inidividu yang menanti tempoh masa ini kerana bagi mereka ia merupakan tempoh masa yang amat berharga untuk dilalui bersama pasangan. Ketika ini, anak-anak sudah besar dan tanggungjawab mereka sudah agak ringan. Selain itu, mereka juga suka menghabiskan masa bersama pasangan dengan melancong ke negara lain.

Masalah-masalah yang timbul berikutan usia yang menuju tua diperhatikan amat dipengaruhi oleh sikap masyarakat terhadap orang tua. Pandangan bahawa tua adalah tidak berguna, tidak mempunyai peranan, tidak dapat memberi sumbangan terhadap masyarakat dan sebagainya harus dikikis. Sebagai individu dewasa pertengahan mereka sememangnya semakin pasif, rentan terhadap persekitaran, kurang ekstrovert dan kurang terbuka. Namun, kemampuan daya kognitif yang didasari dengan pelbagai pengalaman lepas dan pengetahuan yang banyak, menjadikan mereka lebih mudah bersetuju dan lebih peka terhadap sesuatu isu dan ia memperlihatkan bahawa mereka masih mempunyai peranan dalam masyarakat. Individu dewasa pertengahan tidak akan hilang peranan jika mereka tahu menggunakan peranan mereka dalam konteks sosial. Keadaan tersebut akan lebih jelas lagi jika golongan ini mempertahankan self-esteem mereka dengan melakukan kegiatan yang dapat menimbulkan perasaaan bahawa mereka masih lagi berguna.

PERLUKAN MERAWAT DAERAH ‘PRIBADI’ KITA ?

Merawat kebersihan daerah ‘pribadi’ (organ seksual, red), mungkin tidak kita lakukan sesering merawat kebersihan organ tubuh lainnya. Padahal kebersihan pada daerah tersebut, juga membutuhkan perhatian yang ekstra pula. Pasalnya pada daerah-daerah organ seksual tersebut, keringat yang dihasilkan cukup berlebih. Alhasil daerah tersebut pun menjadi lebih lembab, sehingga bakteri yang menyebabkan penyakit dan bau tak sedap dapat berkembang-biak dengan baik.

Oleh karena itu, mulai sekarang kita kudu lebih serius menjaga daerah reproduksi kita. Beberapa cara yang dapat kita coba untuk menjaga kebersihannya (alat reproduksi, red), antara lain :

• Mandi secara teratur (2 kali sehari)
• Mencuci bagian luar organ seksual, dengan sabun kulit setiap buang air kecil atau pun air besar.
• Menggunakan air yang bersih untuk mencuci organ reproduksi
• Mengganti celana dalam sehari sekali.
• Memakai pakaian dalam berbahan katun, untuk mempermudah penyerapan keringat.
• Hindari menggunakan pakaian dalam orang lain, untuk menghindari penularan penyakit.
• Mencukur rambut disekitar daerah kemaluan, untuk menghindari tumbuhnya bakteri yang menyebabkan gatal pada daerah reproduksi tersebut.
• Gunakan pakaian dalam sesuai ukuran, tidak terlalu ketat dan terlalu longgar. Untuk membuat kamu merasa nyaman, ketika beraktifitas.

Selain dengan cara-cara tersebut diatas, masih dibutuhkan pula perawatan-perawatan lain yang dibutuhkan alat reproduksi, bergantung pada jenis kelamin.

BAGI CEWEK :
Menjaga Kelembaban Daerah Vagina :
Setelah buang air kecil atau air besar, bersihkan bagian luar daerah vagina secara hati-hati dengan air dan sabun kulit yang lembut. Ketika membersihkannya, sebaiknya menggunakan air hangat.

Mengganti Pembalut Sacara Rutin
Ketika menstruasi gantilah pembalut lima kali sehari, untuk mencegah pertumbuhan bakteri. Pasalnya ketika menstruasi, pembuluh darah dalam rahim sangat rentan terkena infeksi.

Untuk memilih jenis pembalut, sebaiknya gunakan pembalut yang menggunakan campuran zat-zat yang dapat menyebabkan alergi , misalnya gel dan parfum. Selain itu, pilih pembalut yang mampu melekat dengan baik pada pakaian dalam kita.

BAGI COWOK :
Perawatan daerah vital pada cowok, tidak jauh bedanya dengan cewek. Beberapa hal lain yang diperlukan untuk menjaga kesehatan daerah pribadinya :

Khitan/ Sunat
Dengan dikhitan, bakteri dapat lebih mudah dibersihkan setelah buang air kecil. Pasalnya dengan kepala penis terbuka, tidak diperlukan usaha khusus untuk membersihkannya.

Mengeringkan organ vital setelah buang air kecil
Untuk mencegah tumbuhnya jamur pada daerah vital, sebaiknya sebelum memakai pakain dalam. Keringkan terlebih dahulu daerah tersebut, dengan handuk untuk mengurangi kelembaban pada daerah vital tersebut.